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【概述】
產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi),出現(xiàn)肢體或關(guān)節(jié)痠楚、疼痛、麻木、重著者,稱為“產(chǎn)后身痛”。又稱“產(chǎn)后遍身疼痛”、“產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛”、‘產(chǎn)后痹證”、“產(chǎn)后痛風(fēng)”.俗稱“產(chǎn)后風(fēng)"。
產(chǎn)后身痛的病因雖不詳,但歷代醫(yī)家都強(qiáng)調(diào)產(chǎn)失血多虛為發(fā)病之根本,故論治亦提出以養(yǎng)血為主。這一理論至今仍為臨床醫(yī)生所遵循。
本癥是分娩后的常見癥狀之一,西醫(yī)學(xué)產(chǎn)褥期中,因風(fēng)濕、類風(fēng)濕引起的關(guān)節(jié)痛、產(chǎn)后坐骨神經(jīng)病、多發(fā)性肌炎、產(chǎn)后血栓性靜脈炎出現(xiàn)類似癥狀者,可與本病互參。
【常見病因及癥狀】
(l)血虛身痛:遍身疼痛,諸關(guān)節(jié)緊皺并活動(dòng)不利,面色蒼白,頭暈?zāi)炕ǎ募抡纾w倦乏力,惡露量多,色淡質(zhì)稀,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈虛細(xì)。
(2)血瘀身痛:通身疼痛,呈脹痛或掣痛或針刺樣疼痛,面紫唇黯,惡露量少,色黯,質(zhì)黏有塊,或伴少腹痛,拒按,舌邊略青,苔薄膩,脈弦澀。
(3)風(fēng)寒身痛:遍身疼痛,項(xiàng)背不舒,惡寒拘急,飲食減少,時(shí)有咳嗽咯痰,惡露減少,少腹時(shí)痛,舌質(zhì)淡,苔薄潤(rùn),脈浮緊。
【病因分析與鑒別】
(1)產(chǎn)后血虛身痛與產(chǎn)后血瘀身痛:產(chǎn)后血虛夾瘀是產(chǎn)后的生理特點(diǎn),但有血虛、血瘀偏重之不同,所以臨證表現(xiàn)亦異。血虛偏重者,責(zé)于血不養(yǎng)筋,筋脈失柔,血瘀偏重者,責(zé)于血絡(luò)閉阻,筋脈不通。兩者的辨證要點(diǎn)為:前者呈痠痛,關(guān)節(jié)緊皺不利,并有血虛見癥(如頭暈?zāi)炕ā⑿募抡?,惡露色淡質(zhì)稀,舌淡脈虛等),后者呈脹痛或掣痛或刺痛,并有血瘀見癥(如面紫唇黯,惡露質(zhì)黏有塊,舌邊青,脈澀等)。
(2)產(chǎn)后風(fēng)寒身痛:產(chǎn)后百節(jié)開張,血脈流散,防護(hù)不密,頗易受風(fēng)寒侵襲。若風(fēng)寒流竄經(jīng)絡(luò),遂而出現(xiàn)遍身疼痛。其特點(diǎn)為:身痛腰痛,項(xiàng)背不舒,風(fēng)邪盛的痛處不定,寒邪盛的身痛拘急,并行惡寒,喜覆衣被.脈浮,舌苔薄白潤(rùn)等癥狀。
(3)產(chǎn)后身痛,切忌發(fā)汗。誤汗則易出現(xiàn)筋脈動(dòng)惕,手足厥冷,或變生它病。
【艾灸取穴】
一日:次髎(雙穴) 中極(單穴) 疼痛點(diǎn)
二日:膈俞(雙穴)、 血海(雙穴)、三陰交(雙穴)
三日:大椎(單穴), 命門(單穴), 神闕(單穴)
四日:腎俞(雙穴)、關(guān)元(單穴),委中(雙穴)
五日:肩髎(雙穴), 曲池(雙穴), 合谷(雙穴),
六日:陽(yáng)陵泉(雙穴), 承山(雙穴),懸鐘(雙穴),
每個(gè)穴位10-15分鐘
【艾灸體會(huì)】
預(yù)防本病首先要做好產(chǎn)程監(jiān)護(hù),減少失血傷精;注意攝身,穿戴適宜,避免外邪侵襲;調(diào)情志,禁忌房事,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)健康。